Что такое сетчатка глаза?
Сетчатка – это тонкая, прозрачная оболочка внутренней части глаза. Одна сторона сетчатки (внутренняя) прилегает к стекловидному телу, а другая (внешняя) – к сосудистой оболочке глаза. С помощью роговицы и хрусталика на светочувствительную сетчатку глаза проецируется изображение, затем преобразовывается в нервные импульсы и передается в головной мозг. А мозг принимает, обрабатывает и интерпретирует сигналы, которые поступили к нему от сетчатки.
Можно сказать, что сетчатка глаза представляет собой сложно устроенный микропроцессор, отвечающий за наше зрение. Любые изменения на сетчатке глаза приводят к снижению качества и остроты зрения. Коварство многих заболеваний сетчатки заключается в том, что первое время они могут протекать бессимптомно. Именно поэтому мы настаиваем на прохождении профилактических обследований у офтальмолога хотя бы раз в год.
Диагностика заболеваний сетчатки
В центре «Прозрение» мы предлагаем нашим пациентам самые современные методы обследования и лечения сетчатки. Диагностическое оборудование нашей клиники позволяет выявить заболевания сетчатки на самом раннем этапе. Часто бывает, что мы находим патологию сетчатки еще до появления ярко выраженных симптомов и тем самым спасаем пациенту зрение.
Комплексное диагностическое обследование в нашей клинике включает исследование сетчатки глаза.
Это такие виды исследования как:
- осмотр глазного дна (линзой Гольдмана, прямым или бинокулярным офтальмоскопом)
- А-сканирование
- В-сканирование
Для улучшения обзора глазного дна нам может понадобиться расширить зрачок у пациента с помощью специальных капель-мидриатиков. Действие капель сохраняется какое-то время, поэтому сразу после обследования мы не рекомендуем садиться за руль.
После проведения комплексного обследования врач может назначить дополнительное исследование – оптическую когерентное томографию (ОКТ) глаза. Мы предлагаем пациенту пройти ОКТ обследование, если у нас есть подозрения на макулярные разрывы сетчатки, дегенеративные изменения сетчатки, тромбозы вен и так далее. При сахарном диабете оптическая когерентная томография является обязательным, регулярным обследованием.
В центре «Прозрение» ОКТ исследование проводится на новейшем японском оптическом томографе Topcon 3D OCT-1 Maestro 2. Обследование проходит быстро и бесконтактно, без расширения зрачка. Врач сразу же получает двух- и трехмерные изображения сетчатки и диска зрительного нерва, проводит оценку, ставит диагноз и выстраивает индивидуальный план лечения.
Выявление заболеваний на раннем сроке позволяет как можно раньше начать лечение и добиться наилучшего результата.
Заболевания сетчатки
Существует множество различных патологий сетчатки, которые способны затронуть любую ее область. Заболевания сетчатки бывают и врожденные, и приобретенные. Часто патологии сетчатки возникают на фоне общих и системных заболеваний – сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеваний почек и так далее. Также сетчатка может пострадать при травмах глаза и черепно-мозговых травмах.
Распространенные заболевания сетчатки:
- Дистрофия сетчатки. Заболеванием страдают пожилые люди и пациенты со средней и высокой степенью близорукости.
- Ретинит. Воспалительное заболевание сетчатки глаза, может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний.
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Зрение снижается за счет поражения центрального отдела сетчатки – макулы. Заболеванию подвержены люди пожилого возраста, а также пациенты с избыточной массой тела, сахарным диабетом, гипертонией. Курение – еще один фактор риска развития ВМД.
- Диабетическая ретинопатия. Поражение сосудов сетчатки, которое обычно развивается через 5-10 лет после начала заболевания сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия может иметь разные формы и характер течения болезни в зависимости от типа сахарного диабета.
- Кровоизлияние в сетчатку. Могут быть связаны с возрастными изменениями сосудов, закупоркой вен сетчатки. Часто происходят на фоне сахарного диабета, различных заболеваний крови и сердца.
- Отслойка сетчатки – отслоение сетчатки от сосудистой оболочки глаза. Может произойти из-за чрезмерной физической нагрузки, после падения или удара.
Лечение сетчатки в центре «Прозрение»
После прохождения обследования и постановки диагноза врач предложит вам возможные варианты лечения. Выбор метода лечения сетчатки будет зависеть от вида патологии и от степени тяжести заболевания. Нашим пациентам мы предлагаем следующие современные способы лечения сетчатки:
- Медикаментозное лечение. На начальном этапе некоторых заболеваний сетчатки мы можем назначить консервативную медикаментозную терапию. Обычно препараты назначаются курсами, которые пациент проходит с перерывом. Схемы лечения выстраиваются индивидуально и адаптируются под каждого пациента с учетом его особенностей. Прием препаратов часто совмещают с субконъюнктивальными и парабульбарными инъекциями.
- Лазерное лечение – лазерная коагуляция сетчатки. Современные лазерные технологии дают нам возможность проводить лечение бесконтактно, амбулаторно, в кабинете врача, под капельной анестезией. Лазерная коагуляция сетчатки проводится с профилактической или лечебной целью. Она помогает предотвратить развитие отслоек и разрывов на сетчатке. А если они уже имеются, то обезопасить их.
Во время процедуры лазер создает микроожоги, которые формируют рубец. Этот рубец укрепляет сетчатку и не дает распространиться заболеванию. Во время процедуры пациент может ощущать легкие покалывания.
Лазерную коагуляцию часто назначают пациентам с близорукостью перед лазерной коррекцией зрения LASIK.
- Внутриглазные инъекции анти-VEGF препаратов. Введение медикаментов непосредственно в стекловидное тело глаза. Инновационный метод лечения, который часто является единственной надеждой спасти зрение для пациентов с возрастной макулярной дегенерацией, диабетическим макулярным отеком, кистозным отеком макулы и т.д. Подробнее о введение препаратов вы можете прочитать по ссылке.
