Операции на придаточном аппарате глаза

Большая часть хирургических вмешательств в офтальмологии на данный момент проводится амбулаторно, в режиме одного дня, без госпитализации пациента. Однако термин “амбулаторные операции на глазах” ранее применялся лишь к небольшим операциям, таким как удаление папиллом век, халязиона, птеригиума и т.д. Хирургия таких заболеваний как катаракта, глаукома, косоглазие ранее требовала госпитализации и они не считались амбулаторными. В настоящее время помещение пациента в стационар требуется лишь при больших по объему вмешательствах: витреоретинальной хирургии, проникающих ранениях глазного яблока и т.д. В данной статье речь пойдет о небольших вмешательствах, за которыми закрепилось понятие “амбулаторные”.

Существует целый ряд заболеваний глаз, с которыми офтальмологам приходится иметь дело буквально каждый день. Речь идет о вопросах, связанных, как правило, с патологией придаточного аппарата глаза и его поверхностных оболочек, но не затрагивающих глубоколежащие структуры. К ним относятся различные доброкчественные новообразования, а именно халязионы, атеромы, папилломы век, кисты конъюнктивы, патология слезоотводящего аппарата (сужение слезных точек, сужение слезоотводящего канала и др.), а также мелкие травмы, требующие амбулаторного удаления инородного тела из поверхностных структур глаза.

Данная проблема является весьма актуальной в силу частой обращаемости населения за медицинской помощью. Хотя сами по себе вышеперечисленные состояния глаз обычно не представляют серьезной опасности, большинство из них, при отсутствии своевременного и адекватного лечения, имеют высокий риск развития воспалительных осложнений, которые, в свою очередь, могут стать причиной снижения зрения вплоть до полной его потери.

Если медикаментозная терапия в таких случаях не дает должного положительного эффекта, показано хирургическое лечение. В силу незначительного объема оперативного мероприятия и временных затрат, а также накопленного опыта по послеоперационному течению данных заболеваний, операции проводятся в амбулаторных условиях, то есть в режиме «одного дня».

Амбулаторная хирургия не требует для пациента какой-либо предоперационной подготовки и выполняется под местной (капельной или инфильтрационной) анестезией. Длительность операции не превышает, как правило, 20-30 минут. Пациент отправляется домой в тот же день и в большинстве случаев уже через несколько дней возвращается к привычному для него образу жизни.

Показания для амбулаторного хирургического лечения

• мелкие инородные тела в поверхностных оболочках глаза и его придаточного аппарата
• малая склеропластика (при неосложненной и медленно текущей близорукости) в детском и подростковом возрасте
• невозможность (размер новообразования и его локализация, аллергические реакции на применяемые препараты, сопутствующая общая патология, беременность, и др.) или неэффективность медикаментозной терапии